Правила подготовки к диагностическим исследованиям

 Правила забора биоматериала

Для наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно самого современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты могут быть  значительно искажены.

Анализ крови

Кровь забирается натощак, до приёма и введения лекарственных препаратов и до рентгеновского и ультразвукового обследования. Не менее 8 часов и не более 14 часов голода, вода в обычном режиме, накануне избегать пищевых перегрузок, грудным детям не следует есть 3-4 часа дл забора крови.

Препараты, способные существенно влиять на результаты исследования, должны быть заранее отменены. кроме случаев контроля за лечением данным препаратом.  Кровь для исследования на вещества, концентрация которых в крови изменяется циклически, должна забираться в строгом соответствии с физиологическими циклами. Например, концентрация ФСГ и ЛГ определяется на 5-7 день менструального цикла. Исключить приём алкоголя накануне исследования. Не курить минимально в течение 1 часа до исследования.

Подготовка к ИФА-анализу

Вечером перед сдачей крови нельзя употреблять жирную и тяжелую пищу, поскольку это может привести к ложноположительным результатам. Можно пить воду и несладкие напитки. Алкоголь запрещен. Кровь берется натощак, в течение получаса перед её сдачей нельзя курить.

Анализ мочи

Общий анализ мочи

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи ( свёкла, морковь и пр.), не принимать диуретики.

Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавть анализ мочи во время менструации.

Соберите утреннюю мочу в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи ( первые 1-2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50-100 мл мочи. Плотно закройте контейнер завинчивающей крышкой. Специализированный пластиковый контейнер - оптимальное средство сбора и транспортировки мочи для лабораторных исследований. Спрашивайте в аптеках. Контейнер представляет собой широкогорлый градуированный полупрозрачный стаканчик емкостью 125 мл с герметично завинчивающейся крышкой. Контейнер стерилен, не требует предварительной обработки и полностью готов к использованию.

Проба Нечипоренко

Для анализа мочи по методу Нечипоренко — собирают утреннюю порцию в середине мочеиспускания («средняя порция»). Достаточно 15-25 мл.

Моча на сахар

Из суточного количества мочи доставляют в лабораторию 50-100 мл мочи или 3 порции мочи, собранной за сутки с перерывами в 8 ч:

1 порция — с 8 до 16 часов

2 порция — с 16 до 24 часов

3 порция — с 24 до 8 часов утра (по указанию врача).

Анализ кала

Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.

Нельзя накануне принимать лекарственные вещества в том числе:

- слабительные;

- активированный уголь;

- препараты железа, меди, висмута;

- использовать ректальные свечи на жировой основе.

Не допускать попадания в образец мочи или воды.

Не проводить исследование кала у женщин во время менструации.

Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать).

Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода. Предварительно помочиться. Дефекацию производить в сухую, чистую емкость: судно или ночную вазу.

Перенести пробу кала объемом 3-5 куб. см в заранее подготовленный чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.

Анализ кала на выявление глистных инвазий - в течение двух дней больной не должен употреблять в пищу жёсткую, плохо перевариваемую пищу ( "пищевой мусор")-  семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, а также сорбенты-активированный уголь и прочее, а также грибы!

Анализ кала на скрытую кровь

1) Исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты в течение 72 часов до исследования.

2) Исключить прием слабительных препаратов, введения ректальных свечей, ограничить (по согласию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника, и препаратов влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий) в течение 72 часов до сбора кала.

3) Исследование проводить перед выполднением ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка.

Анализы в гинекологии, урологии

Для женщин:

- нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок,посев);

- не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств, которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным действием;

- накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться;

- нельзя принимать антибиотики внутрь;

- нельзя сдавать анализы во время менструации.

Для мужчин:

- нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи анализа;

- нельзя принимать внутрь уросептики, антибиотики;

- нельзя применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим действием, мыло с антибактериальным действием;

- не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.

Подготовка к сдаче анализа крови на ПСА.

1) За 2-4 дня до исследования прекратить употредлять жареные, пересоленые, копченые, острые и консервированные блюда, соусы, пищевые добавки, кофе, крепкий чай, энергетики, газировки, покупной сок.

Анализ на ПСА cдается натощак! 

2) За 9-12 дней до процедуры приостановить прием фармацевтических средств (после консультации с врачом):

- таблетированные контрацептивы 

- аскорбиновая кислота в составе любого  витаминного комплекса

- биологически активные добавки 

- витамины

- средства для усиления эрекции 

- трансдермальные препараты для повышения уровня тестостерона

3) За 5 дней до посещения медицинского центра исключить физическую активность (плавание, велосипед, мотоцикл, футбол, фитнес, верховая езда, хореография)

4) На протяжение 3 дней перед сдачей биоматериала требуется избегать интимных отношений. Данный аспект является  одним из ключевых среди прочих - его несоблюдение может оказать  значительное влияние на содержание ПСА в крови.

5) Распитие спиртных напитков исключается за 5 дней до исследования. Воздержание от курения12-24ч.

6) Необходимо отказаться от cдачи анализа в течение нескольких недель после проведения цистоскопии, катетеризации, биопсии, а также УЗИ половых органов при введение специального датчика в прямую кишку или уретру.

Анализ мокроты

- анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер;

- перед сбором мокроты необходимо почистить зубы,прополоскать рот и горло.

Правила подготовки к ультразвуковым исследованиям (УЗИ)

СТРОГО НАТОЩАК проводятся следующие исследования:

Комплексное обследование брюшной полости;

УЗДГ сосудов почек;

Портальная допплегорафия;

Определение функции желчного пузыря;

Допплерография органов брюшной полости и малого таза;

Ректальное исследование ( за 2 часа - очистительную клизму, сразу после клизмы выпить 2 стакана негазированной воды)

Исследования с ВОДНОЙ НАГРУЗКОЙ

УЗИ малого таза у женщин ( матка и придатки);

Беременности малого срока ( от 3 до 8 недель);

Исследование простаты у мужчин (рекомендуется выпить в течение 20-30 минут 1 литр жидкости за 1,5-2 часа до исследования, не мочиться, прийти с полным мочевым пузырем).

 Исследования БЕЗ ПОДГОТОВКИ

УЗИ почек, щитовидной железы, молочной железы, мягких тканей, суставов, глаз, плевральных полостей, мошонки, шейный отдел позвоночника;

Беременность более 13 недель;

Лимфоузлы,допплерография периферических сосудов;

Транскраниальный допплер (сосуды головы);

Цитологические пункции щитовидной и молочной железы.

Эндоскопические исследования

Фиброгастроскопия

Исследование обычно проводят утром натощак. Накануне можно позволить себе легкий ужин, желательно не позднее 19 часов. Если эндоскопическое исследование проводится днем или вечером, целесообразно, чтобы после последнего необильного приема пищи прошло около 8 часов. Перед утренним эндоскопическим исследованием можно почистить зубы, прополоскать рот водой (можно сделать 1-2 глотка воды).

 Фиброколоноскопия

Внимание! При подготовке к фиброколоноскопии не отменяется приём лекарственных средств, которые принимаются на постоянной основе.

Как правильно подготовиться:

Подготовка к колоноскипии с помощью препарата «Фортранс»

За два дня до исследования:

Рекомендуемая диета: вареное мясо белой рыбы, курицы, яйца, сыр, белый хлеб, масло, печенье, картофель

Рекомендуется пить достаточное количество жидкости – до 2,5 литров в день (в том случае, если у Вас нет заболеваний, при которых обильное питье противопоказано – проконсультируйтесь об этом у врача)

Не рекомендуется употреблять в пищу: фрукты и ягоды с косточками, красное мясо, овощи, злаковые, салат, грибы, орехи, зерновой хлеб, сладости

За день до проведения исследования:

Утром – легкий завтрак из рекомендуемых выше продуктов. После завтрака до окончания исследования нельзя принимать твердую пищу, разрешается только пить

После завтрака до 17-00 рекомендуется пить достаточное для очищения кишечника количество жидкости – до 2 литров (можно пить воду, нежирные бульоны, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или мёдом, компоты без ягод). Не рекомендуется принимать молоко, кисель, кефир

В 17:00 Вам необходимо подготовить раствор Фортранса

Для этого:

1 пакет препарата «Фортранс» развести в 1,0 литре кипяченой воды комнатной температуры.

Приготовленный раствор Фортранса в течение двух часов (с 17:00 до 19:00) необходимо выпить. Принимать Фортранс следует небольшими порциями, каждые 15 минут по 1 стакану, небольшими глотками.

В 19.00, таким же методом выпить второй пакет препарата «Фортранс».

Через 1-3 часа после начала приема раствора «Фортранс» у Вас должен появиться обильный, частый, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника.

Если жидкий стул не появился через 4 часа после начала приема или появились признаки аллергической реакции, необходимо обратиться к медицинскому персоналу и воздержаться от следующего приема препарата.

В день проведения исследования:

Утром в 7.00 необходимо повторить прием Фортранса для полного очищения кишечника от содержимого (1 пакет препарата «Фортранс»).

Полученный раствор выпить отдельными небольшими порциями в течение 1 часа (07-00 до 08-00). У Вас вновь появится жидкий стул, который должен продлиться до полного опорожнения и очищения кишечника.

К 12-00 Вы будете готовы к исследованию. При подготовке к исследованию препаратом «Фортранс» выполнение клизм не требуется!

Вам необходимо иметь при себе:

Направление на колоноскопию (если Вы направлены из другого лечебного учреждения), заключения и протоколы ранее выполненных эндоскопических исследований, ЭКГ (при наличии у Вас сердечно-сосудистых заболеваний)

Залогом успешного проведения колоноскопии является правильная подготовка больного. Подготовка к обследованию кишечника начинается за 2-3 дня до назначенной даты исследования. Рекомендуются дополнительные средства, используемые для подготовки кишечника к исследованию

Для уменьшения вероятности неприятных ощущений во время и после осмотра назначается кишечный спазмолитик (препарат снимающий спазм кишки) Дицетел по 50 мг (1 таблетка) 3 раза в день в суток до исследования и 50 мг непосредственно перед колоноскопией.  Но-шпа, баралгин, спазмалгон и другие подобные препараты малоэффективны.

Как вести себя после исследования:

Сразу же по окончании процедуры можно пить и есть. Если сохраняется чувство переполнения живота газами и кишка не опорожняется от остатков воздуха естественным путем, можно принять 8—10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешав его в 1/2 стакана теплой кипяченой воды. В течение нескольких часов после исследования лучше лежать на животе.

Правила подготовки к ЭКГ

Не требует специальной подготовки. Желательно иметь при себе предыдущие ЭКГ.

Правила подготовки к ЭхоКС

При себе иметь данные ЭКГ, если есть, то предыдущие данные ЭХО-КГ.

Правила подготовки к ЭЭГ

Электроэнцефалография

 Рекомендуется лёгкий завтрак ( или полдник). Волосы должны быть чистыми ( без средств для укладки волос: геля, пенки и без начеса). За два часа до обследования не курить, не пить кофе и тонизирующих напитков. Если Вы принимаете противоэлиптические препараты, то обязательно принимайте их накануне и в день обследования в обычном режиме, предписанном Вам лечащим врачом-неврологом.

Подготовка к спирометрии

Для получения точных показателей состояния бронхо-легочной системы к спирометрической процедуре нужно правильно подготовиться. Перед тем как проводится спирография, подготовка к исследованию требует соблюдения следующих рекомендаций:

• ничего не есть на протяжении 6-8 часов, поэтому процедуру обычно назначают на утро;
• в этот же период нельзя курить, употреблять кофе, чай или другие тоники, а прием алкоголя надо прекратить за 2 дня до спирометрии;
• при приеме лекарств следует проконсультироваться с врачом о необходимости их отмены на время.

Внимание! Несоблюдение требований подготовки к спирографии может привести к получению искаженных данных, неправильной постановке диагноза или назначению несоответствующего лечения. Поэтому относиться к этому нужно очень серьёзно.

Приходить на процедуру нужно в свободной одежде за 15-20 минут до начала, чтобы спокойно посидеть и успокоить дыхание.